COMO SALVAR A ALGUIEN QUE SE ESTÁ AHOGANDO EN LA PISCINA

Paradas cardiacas, qué hacer, cómo actuar…?

Qué es una parada cardiaca? En qué consiste el fenómeno de muerte súbita?…

Por desgracia no es extraño escuchar, ya sea por la televisión o por la calle frases como: «fue así de repente», «el chico estaba normal y se desplomó».

Una muerte súbita, no deja de ser un fallo en el sistema cardiaco. Se define como la que acontece de forma natural, inesperada y en un tiempo breve desde el inicio de los síntomas premonitorios o el colapso, en una persona en aparente buen estado de salud y que generalmente se encuentra realizando sus actividades habituales en el momento del suceso fatal. El intervalo de tiempo considerado para la definición de muerte súbita es variable: desde instantánea hasta 24 horas, pasando por el de una hora y el de 6 horas que son los más frecuentemente utilizados. La muerte súbita de origen cardiaco suele ser fulminante y por ello los cardiólogos la definen como aquella que ocurre en menos de una hora.

En los niños y jóvenes la muerte súbita es debida a una amplia variedad de causas, sin que ninguna alcance un claro predominio estadístico. Algunas de las enfermedades cardiacas que debutan como muerte súbita son hereditarias. La autopsia puede ser la única posibilidad de que se efectúe un diagnóstico correcto de la enfermedad y de que la familia reciba una orientación médica adecuada que permita la identificación de familiares asintomáticos y la prevención de posibles futuras muertes en la misma familia.

Las patologías responsables del fallecimiento guardan también relación con la edad; así, en los deportistas jóvenes las causas son generalmente congénitas y casi nunca de origen isquémico. En las series americanas las principales causas de fallecimiento en este grupo de edad son la miocardiopatía hipertrófica y las anomalías congénitas de las arterias coronarias. Sin embargo, las estadísticas del continente europeo ofrecen resultados sensiblemente diferentes, siendo la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y las miocarditis las patologías más frecuentes.

Cómo podemos intentar prevenirlo, detectarlo…?

Con Reconocimientos Cardiológicos Preparticipativos Deportivos, sin embargo los motivos económicos, no hacen que sea fácil el poder emplear este método, ya no solo a nivel de deportistas de élite, si no en instalaciones deportivas públicas, haciendo más accesible su valoración.

  • En el RCPD, ¿qué debe buscar?; ¿qué pruebas debe incluir?, y por último ¿cuál es su eficacia?

En autopsias en EE.UU. la miocardiopatía hipertrófica y las anomalías coronarias representan cerca de dos tercios de todas las causas de muerte súbita, en Italia y en España, según el trabajo de Suárez-Mier y Aguilera, la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho constituye alrededor de un 25% de todas las causas. Entre las muchas otras patologías que ocasionalmente son responsables de muerte súbita cardíaca, las menos raras son la miocarditis, las anomalías valvulares (prolapso de la válvula mitral y estenosis aórtica), el síndrome de Marfan y los síndromes del QT largo y de Woff-Parkinson-White.

Algo más sencillo y más barato, es el realizar una exploración física meticulosa.

Ésta, puede alertar sobre la presencia de ciertas cardiopatías, pero desgraciadamente la mayoría de los deportistas jóvenes con patologías de riesgo son asintomáticos, tienen una exploración normal y presentan un excelente rendimiento deportivo.

La inclusión del ECG (Electrocardiogramas) de reposo aumenta la probabilidad de identificar a aquellos sujetos de riesgo

Actuación ante un episodio

Lo primero que debe hacerse es llamar al «112» mientras se chequean los signos vitales y comprueba si el paciente tiene pulso; luego se deben ejecutar maniobras de resucitación.

Si se dispone de equipo de desfibrilación y de respirador (ambú), los resultados de éxito se disparan.

Bibliografía

Consulta web: http://www.docsalud.com/articulo/1575/muerte-súbita-en-niños-y-adolescentes

Consulta web: http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/Revisiones/RevisionTemas/5529

Suárez-Mier MP y Aguilera B. Causas de muerte súbita asociada al deporte en España. Rev Esp Cardiol 2002;55:347-58.

Boraita A, Baño A, Berrazueta JR, Lamiel R, Luengo E, Manonelles P, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología sobre la actividad física en el cardiópata. Rev Esp Cardiol 2000;53:684-726.

Maron BJ. Scope of the problem of sudden death in athletes: definitions, epidemiology and socio-economic implications. En: Bayes de Luna A, Furlanello F, Maron BJ, Zipes DP, editors. Arrhythmias and sudden death in athletes. Dordrecht, The Netherlands: Kluwer Academic Publishers, 2000: p. 1-10.